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　　最新研究证实

　　近日，浙江大学医学院附属妇产科医院曲凡团队研究证实，生产塑料制品的原料塑化剂DEHP对人体生殖健康有影响，长期接触该塑料制品会增加女性患多囊卵巢综合征风险，导致不孕。

　　多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵不孕的主要原因。近年来，多囊卵巢综合征发病率明显升高，成为影响女性健康的三大疾病之一。

　　国家级名老中医牛建昭介绍，“多囊”患者集中于育龄妇女，典型症状包括月经异常、多毛、肥胖、不孕等。

　　由于患有多囊性卵巢综合征，英国女子哈纳姆·考尔面部毛发生长旺盛，长满浓密的络腮胡子。

　　“通常我们认为多囊卵巢综合征和肥胖、遗传等因素相关。但最新研究证实该病与DEHP密切相关。”

　　塑料产品或导致女性不孕

　　DEHP名为邻-苯二甲酸二辛酯，就是我们生活中常见的塑化剂，即塑料产品。

　　塑料之所以柔软，就是因为在制作过程中加入了增塑剂。常见的16种增塑剂中就有DEHP。

　　这些物质健康风险可不小。塑化剂有引发恶性肿瘤的风险，还会产生干扰生物体内分泌的化学物质，这些物质进入人体后会造成一种慢性中毒的效果。

　　早在20世纪70年代，就有调查发现，某工厂女工因长期暴露于DEHP而出现受孕率下降、流产率升高，部分女工还出现与雌激素水平降低和排卵障碍相关的一些妇科病变。

　　浙大妇院中医科主任曲凡副研究员说，2014年下半年开始，他和团队成员在征得对方知情同意的前提下，选择了79名通过生殖辅助技术（试管婴儿）怀孕的女性作为研究对象。

　　研究分为实验组和对照组。其中，实验组为43人，该组成员均因多囊卵巢综合征导致不孕；对照组为36人，该组成员均因输卵管堵塞导致不孕。

　　结果从两组成员的废弃卵泡液中发现，实验组成员的卵泡液中的DEHP含量明显高于对照组。这证明了DEHP对多囊卵巢综合征的发生及发展有着明确的作用。

　　曲凡说，研究发现，DEHP长期暴露，会促使卵巢颗粒细胞发育相关的关键细胞通路因子的转录水平发生变化，导致颗粒细胞的甾体激素合成代谢、细胞周期、增殖凋亡等功能障碍，最终引起女性排卵功能障碍的发生。

　　塑料产品使用时不断释放危害物

　　DEHP已被欧盟定为二类生殖危害物质。

　　据悉，塑料产品在使用过程中，DEHP会不断释放出来，流入到自然环境中，并在环境中持续暴露，甚至会被食物和水所吸收。此外，与含有DEHP容器接触的食品也会受到污染。

　　一项针对中国人群的调查发现：

　　对于儿童，DEHP通过膳食摄入的主要食物来源是谷类（39.44％），饮用水（16.94％）和肉类（15.81％）；

　　对于成人，DEHP通过膳食摄入的主要食物来源是谷类（44.57％），肉类（15.70％）和饮用水（12.28％）。

　　DEHP在高温环境下会加速释放，因此尽量不要用塑料制品装热的食物。特别像很多外卖打包的餐盒和袋子，大多都是塑料材质的，遇热后会加速释放DEHP。

　　曲凡提醒，矿泉水和饮料一般都是塑料瓶装的，很多人会将水或饮料放在车上，经过暴晒后，车里的温度很高，会导致塑料瓶中DEHP释放到液体中。

　　不要用塑料制品长期存放食物，酱油、米醋、料酒等最好装在玻璃瓶里。

　　潜在危害无法从源头杜绝

　　既然已经知道DEHP的潜在危害，可否从源头上杜绝呢？

　　曲凡说：“非常遗憾，由于缺乏对其潜在机制的深入探讨，目前尚无法进行有效的源头干预。”

　　DEHP已被定为生殖危害物质

　　虽然DEHP已被欧盟定为二类生殖危害物质，世界各国对其应用的限制标准及部分国家（日本）的禁用法规也已生效，但大多数国家和地区目前还仅仅禁止将DEHP用于儿童玩具。

　　由于成本低廉，DEHP仍是目前使用范围最广、生产数量最多的塑化剂，每年全球总产量高达300—400万吨，广泛用于各种塑料产品及其它化学工业产品中。

　　女性备孕前6个月少接触

　　“DEHP对育龄期的女性有较大影响。”曲凡说，他曾经接诊过一位患者，三次怀孕，每次都在怀孕两三个月的时候发生意外流产。

　　后来寻找原因时发现，患者家里是做塑料生意的，从小开始就长期接触塑料制品，因此判断她多次流产的原因可能和塑化剂有关。

　　曲凡说，因为环境中DEHP的持续暴露，会对卵巢颗粒细胞的功能产生长期的负面效应，从而引发卵巢颗粒细胞功能障碍的发生。

　　DEHP可显著抑制排卵前期卵巢颗粒细胞产生雌二醇，使雌激素水平降低、黄体生成素（LH）峰消失而导致自然排卵周期的改变。

　　因此，对于准备怀孕的育龄期女性来说，尤其要引起注意。建议女性在准备怀孕前6个月开始，就要尽量减少接触塑料制品。

女性备孕前6个月开始，

尽可能少接触塑料制品。

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